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喜欢旅游?还不快来看看旅游意外险怎么赔

时间:2019-01-15 10:29:29来源:招商信诺浏览次数:

摘要:旅游意外险,指在保险期限内,如果被投保人在出差或旅游的途中因意外事故导致意外身故或伤残,或因保险合同约定的保险责任导致产生合理且必要的医疗费用,保险公司将依据保险合同的条约规定承担相应的保险赔偿责任。

  一、旅游意外险的赔偿范围都有哪些?

  1、假日出行涉及的保险种类主要有人身意外伤害险、交通安全意外险和旅游意外险等险种。一般而言,旅行中的损失通常在旅游意外险的赔偿范围内。一般的保单只承保一般可保意外伤害,年轻人喜欢的高风险运动不在旅游意外险的赔偿范围内,若要承保可在保险公司特约承保。所谓特约保意外伤害,指从保险原理上来讲并非不能承保,但保险人一般不予承保,只有经过投保人与保险人特别约定,有时还要另外加收保险费后才给予承保的意外伤害。

  2、旅游意外险的赔偿范围还有一种特约保意外伤害,它包括四种情况:一是战争使被保险人遭受的意外伤害;二是被保险人在从事登山、跳伞、滑雪、赛车、拳击、江河漂流、摔跤等剧烈的体育活动或比赛中遭受意外伤害;三是核辐射造成的意外伤害;四是医疗事故造成的意外伤害(如医生误诊、药剂师发错药品、检查时造成的损伤、手术切错部位等)。保险专家提醒消费者,在外出旅行时面对以上任何一种风险,都可考虑特约承保。

  3、根据索赔的保险责任项目不同,客户提交的需要理赔材料也不相同。消费者在提交保险金给付申请书时应附上意外事故经过的说明,包括事故原因、时间、地点、经过等,如经交警等部门处理,应提供相关的处理资料;如果被保险人的职业分类在保障期间发生变化,应及时通知保险公司,否则保险公司可能拒赔或减少赔付金额;如果被保险人在发生事故时故意行为、犯罪行为、酒后驾车等除外责任,按保险合同规定,保险公司一般也不负责赔偿。

  二、购买意外险时的注意事项

  1、不要完全依靠旅行社投保。

  大部分游客以为自己不用购买其他旅游险,交给旅行社投保就行。其实,旅游责任险只为旅行社因疏忽或过失所需承担的经济责任买单,而游客本人发生的意外事故是不在承担保险的范围内的。为确保万无一失,游客最好自己购买一份旅游意外伤害保险。

  2、旅游险出险后并不能全额赔偿。

  旅游出险后不一定都能得到保险公司的全额赔偿,人身意外保险所约定的保险金额只是保险公司承担给付的最高保险金限额,而非实际给付金额,除航空事故能得到最高赔付金额外,其他人身意外保险都是按比例赔付。

  3、旅游意外伤害保险保额越高越好吗?

  境外旅游险的保额就并非越高越好,游客要根据自己的实际旅行目的地安排购买合适的旅游险产品。

  4、如实填写投保单。

  网上填写投保单一定要正确填写自己的个人信息,避免因错误填写而导致保险公司在出险时拒绝索赔。特别要核实提交给旅行社的信息,避免中途出错。

  5、看清旅游险条款。

  很多投保人只知道旅游团代理投保了旅游险而不知投保险种的责任范围,没弄清楚就稀里糊涂投了保,而后不幸发生事故时才被告知无法进行赔付。为了以防万一,游客一定要与旅行社确认旅游险投保的责任范围,如果有必要,还需追加旅游意外伤害保险,以做到万无一失。


图片来源:摄图网

  三、保险人不负给付保险金责任的情况

  1、投保人、受益人对被保险人的故意杀害或伤害;

  2、被保险人违法、故意犯罪或拒捕;

  3、被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品;

  4、被保险人受酒精、毒品、管制药品的影响;

  5、被保险人酒后驾驶、无照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动工具或助动交通工具;

  6、被保险人妊娠、流产、分娩;

  7、被保险人精神错乱或精神失常;

  8、被保险人因检查、麻醉、手术治疗、药物治疗而导致的医疗意外;

  9、被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;

  10、未经保险人审核同意,被保险人进行潜水、跳伞、滑雪、滑水、滑翔、狩猎、攀岩、探险、武术、摔跤、特技、赛马、赛车、蹦极等高风险运动和活动;

  11、被保险人患有艾滋病或感染艾滋病病毒(HIV呈阳性)期间;

  12、被保险人因意外伤害、自然灾害以外的原因被法院宣告死亡的;

  13、战争、军事行动、恐怖行为、暴乱或武装叛乱;

  14、核爆炸、核辐射或核污染;

  15、用于矫形、整容、美容、心理咨询、器官移植,或修复、安装及购买残疾用具(如轮椅、假肢、助听器、配镜、假眼、假牙等)的费用;

  16、被保险人体检、疗养、康复治疗;

  17、被保险人支出的医疗、医药费用中依法应由第三者赔偿的部分,但肇事者逃逸或无赔偿能力的除外。如发生以上情形,导致被保险人身故,保险人对该被保险人的保险责任中止,不退还保险费。

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